お山の中の医学部

本日、当院において国立国際医療研究センター研修医の神澤宏哉先生が地域医療研修（へき地医療研修）を受けられました。 当院のようなプライマリ･ケアを担う医療機関に勤務する医師が日頃どのように考え、診療にあたっているのかを、公衆衛生分野、家庭医療の知識を交えながらお話しました。これまで、主に都心で医学教育を受けてこられた神澤先生にとって、新鮮に印象を持たれたようです。臨床研修では、基本的臨床能力を身に着けることが第一ですが、地域医療研修では別の角度から医療の全体像を学んでもらう良い機会であると考えています。地域包括支援センター職員の方と地域在住の方のご自宅を訪問してもらいましたが、外来診療の場では得られない多くの情報が得られることに気付いてもらえました。 これから、専門的な医療を学ばれていくことと思いますが、当院での経験が少しでもお役に立てればと思います。神澤先生の今後のご活躍を心より願っております。頑張ってください。（松下）

11/25（月）から5日間、近森病院臨床研修医の中山雄二先生が当院で地域医療研修を受けられました。中山先生は、今月県内所在の複数のへき地診療所で研修を受けられ、当院が最後とのことでした。他の施設で見聞したことを思い出してもらいながら、地域における診療所の役割や介護保険をレクチャーを交えて学んでいただきました。特にプライマリ･ケアにおける家族のかかわりについての学習では、実際の事例を通して、学問的な裏付けを確認してもらうようにしました。 外来診療、保育園健診、訪問診療などを一緒におこなったり、土佐山健康福祉センターたきゆりのケアマネジャーの業務に同行させていただいたりして、へき地診療所の日常を体験してもらいました。中山先生はコミュニケーション能力が高く、医師として申し分ない資質を備えていると思いました。これから専門分野に進まれると伺いましたが、今後の成長がとても楽しみです。頑張ってください。（松下）

本日、細木病院研修医の丸岡日向子先生が当院で地域医療研修を受けられました。 当院での研修は、地域におけるへき地診療所の役割を学んでもらえるように、午前中は外来診療の見学、午後は介護分野を専門とするケアマネジャーに同行して介護サービス利用者さん宅を訪問させていただいています。当院はプライマリ・ケア、家庭医療を提供していますが、病院と比べてより家族や地域により重心を置いた診療をおこなっています。研修後に振り返りをおこないましたが、ここで何を学ぶかをしっかり分かっておられ、意欲的に参加いただけていました。将来は専門分野に進まれるとのことですが、患者さんの日常生活を想像するようが大切であることをよく理解されていて、とても頼もしく感じました。 丸岡先生の今後のご活躍を心より願っております。頑張ってください！（松下）

　今日は、土佐山健康福祉センターたきゆり、とさやま保育園、土佐山診療所で合同の災害訓練がありました。地震が来た後、たきゆりのボイラー室から出火したという設定で、揺れから身を守り、通報、避難という流れでした。 　高知北消防署の消防士さんや、土佐山消防団の方も来て、講評していただきました。 　最後に、消防団のポンプ車から放水し、園児たちも体験していました。 　 　災害が起きないにこしたことはないのですが、いざというときに身を守るために訓練は大切ですね。（阿波谷）

本日、細木病院研修医の加藤亜里紗先生が当院で地域医療研修を受けられました。午前中は外来診療を見学していただき、午後はお隣の土佐山健康福祉センターたきゆりのケアマネジャーさんにお願いして、利用者さんのご自宅を訪問していただきました。当院のようにプライマリ・ケアを担う医療者にとって、患者さんの家庭環境を自分の目で見るのはとても大切なことと考えています。 1日のみのへき地診療所での研修でしたので、地域における診療所の役割のほんの一端を見ていただくことしかできませんでしたが、病診連携の実際など少しはお役に立てたのかなと思います。 今後、専門的な分野に進まれるご予定と伺いました。私からご紹介させていただくこともあろうかと思います。加藤先生の今後のご活躍を心より願っております。頑張ってください。（松下）

　「ハネ（出荷できないもの）やけど、ピーマンいるかえ？」 　診療所にやってきた患者さんが、受付でそうお話され、車に取りに戻られました。 　持って帰ってきたのは、コンテナいっぱいのピーマン。 　「欲しい人にあげてもろうてえいき。」 　診療所スタッフも有難くいただきましたけど、とても食べきれる量ではありません。待合室に置かせていただきました。早い者勝ちですよ～。（阿波谷）

10/15（火）-16（水）の2日間、高知大学医学部5年生の金子未来さんと廣瀬総一郎君が当院で地域医療実習（へき地医療実習）を受けられました。初日は高知大家庭医療学講座の阿波谷教授が、2日目は私が指導にあたりました。外来診療、企業健診の見学、土佐山地域の見聞、杜さやか健康福祉センターたきゆりのケアマネジャー利用者宅訪問への同行を通して、患者さんの日常生活により近い医療機関の実際を見てもらいました。レポートを拝見しましたが、指導者の伝えたかったことを理解してもらえたようでとても頼もしく思いました。将来が楽しみな二人です。 金子さん、廣瀬君、頑張ってくださいね！（松下）