お山の中の医学部

　長年使っていたレントゲン装置が新しくなりました。これまでの装置は約20年使用していました。透視装置の方は、まだフィルムを使っていましたが、今回の更新でデジタル化が完了し、自動現像機も不要となりました。診療の質向上に寄与してくれると思います。（阿波谷）

　これまで水曜日は黒江医師が毎週担当でしたが、都合により1か月ほどお休みをいただいています。代わりに、浦口武男医師が診察を担当させていただいています。 　皆さま、どうかよろしくお願いします。 　６月末から黒江医師の診察は再開しますが、その後は、第1、3水曜；浦口医師、第2、4、5水曜；黒江医師となります。（阿波谷）

　この4月からマイナ保険証によるオンライン資格確認ができるようになりました。 　土佐山へき地診療所でも、先月末から運用しています。ご利用いただくには、事前にマイナンバーカードに保険証の紐づけの手続きが必要です。 　マイナ保険証を使っていただくと、処方されているお薬の情報や、特定検診の結果が電子カルテで医師に確認してもらえるようになり、適正に医療を受けることにもつながります。ご活用ください。（阿波谷） 　

　土佐山診療所前の駐車場で工事が始まりました。 　耐震性の貯水槽を埋設するための工事です。2月末までの工事期間、駐車スペースの減少等でご迷惑をおかけします。 　災害への備えですので、ご理解をください。（阿波谷）

　コロナワクチンの3回目接種をやっています。 　土佐山地区には、高知市内に接種に行くことが難しいご高齢者の方も少なくなく、高知市からの要請もあり実施しています。今日で2回目ですが、あと3回予定しています。 　土佐山健康福祉センターたきゆり、土佐山地域振興課の協力もいただいています。 　コロナの第6波が収束していません。高知市内で接種できるところはたくさんありますので、市内まで行くことのできる方は、ぜひ早めの接種をお願いします。（阿波谷）

　土佐山診療所で働いていていただける看護師を募集しています。 　住民に近い場所で地域包括ケアシステムの一翼を担っていただける方を求めています。 　ご興味のある方は、ぜひ、ご一報ください。（阿波谷）　

 　ご承知のように新型コロナウイルス感染が拡大しています。 　現在、流行しているオミクロン株は、発熱、倦怠感、咽頭痛、嘔気、咳、鼻汁など、症状だけからは普通の風邪と区別がつきません。 　コロナウイルス感染が疑われる場合は、お車の中など建物の外でウイルスの抗原検査をさせていただいています。診療所の中に入って来られると、他の疾患で受診されている方に感染を広げてしまう可能性があるからです。 　このような症状のある方は、事前にお電話をいただくか、診療所に入る前にチャイムを押していただき診療所の外でお待ちください。 　ご協力をお願いします。（阿波谷）

 　突然ですが、土佐山には調剤薬局がありません。ある程度の枚数の処方箋を受け付けないと経営が成り立たないためです。県内でもそのような地区はあまり多くはないものと思います。 　そんな中、半年ほど前に高知市薬剤師会、高知県薬務衛生課からお話をいただきました。薬剤師不在の地域に何かできないか考えており、モデル的に土佐山地区で取り組んでみたいとのことでした。 　何回かの話し合いを経て、今日は、土佐山健康福祉センターたきゆりでお薬についての講演会に至りました。お薬に関する相談、ITによる遠隔指導などに繋がればという思いはありますが、まずは、薬剤師とかかわりを持っていただくところから始めることになったのです。 　お薬との正しい付き合い方について、勉強いただきました。 　薬剤師会の皆さま、高知県薬務衛生課の皆さま、お世話になりました。今後ともよろしくお願いします。（阿波谷）

 　6月22日からコロナワクチン接種を始めました。高知市内でおこなわれている一般の接種ではなく、土佐山地区、久重地区に限定した接種です。地区長さんを中心に各戸に確認していただき、まだ接種予約のできていない方、約150人に行う予定です。 　土佐山地域振興課の職員にも受付業務を手伝っていただいています。今週は、実習に来ていた医学部5年生にも手伝ってもらいました。スムーズに接種することができました。7月末まで火曜・水曜午後におこなっていきます。その関係で、6月29日（火）、7月13日（火）、20日（火）の午後は一般の診療をおこなっておりません。ご理解のほどよろしくお願いいたします。（阿波谷）

　明日から、高知市の新型コロナワクチン接種の予約受付が始まります。 　今週、65歳以上の方のご自宅に接種券が届いていることと思います。予約は高知市のコロナワクチンコールセンターにお願いします。 　詳細はこちら　→　 高知市ウエブサイト「新型コロナワクチン接種について」 　残念ながら、土佐山診療所はワクチンを接種する医療機関にはなりませんでした。今後、追加で接種可能となった際には、あらためてお知らせします。（阿波谷）

　新年度が始まりました。  　5月から、新しい医師が着任しますが、それは後日、お知らせします。 　今日から往診に使っている車が新しくなりました。 　職員一同、気持ち新たに頑張ります（阿波谷）。

 　今朝は高知県薬剤師会の常務理事の西森さんと、高知市薬剤師会会長の植田さんに訪問していただきました。 　県内に調剤薬局はたくさんありますが、一部、土佐山のような中山間地域では存在しないところもあります。高齢者、在宅患者さん、認知症患者さんなど、服薬のサポートが必要な方もおいでますが、薬剤師さんと接する機会がないというのが現状です。 　薬剤師会として、地域住民の服薬相談にのったり、講演会をしたり、医療・介護専門職と連携した取り組みが何かできないかという問題意識を持っていただいているとのことでした。 　とても有難いお申し出です。 　土佐山の実状をご説明したり、診療所の調剤や薬剤情報提供の方法をご覧いただいたり、土佐山健康福祉センターたきゆりの皆さんを交えての意見交換をしたりしました。 　いいご縁につながることを期待しています。（阿波谷）

　今日は、新型コロナウイルスのワクチンの説明会に行ってきました。 　3月から医療従事者の優先接種、4月から高齢者・基礎疾患のある方の優先接種が始まります。まだ薬事承認もされていないため、わからないことも多いようです。 　土佐山にも沢山の高齢者がおいでますので、地域のために診療所で対応できることは、しっかりやっていこうと思います。 　診療所で実施できるようになったら、詳しくお知らせします。（阿波谷） 　 　

　診療所についてのアンケートを実施中です。 　地域の診療所として、より良くなるために、ぜひ、ご意見をお願いします。（阿波谷） 　

　 11月25日の診察をもって、砥谷先生の定期の診察は終了となりました。 　人手不足の中、大変な時期にお手伝いをいただき、有難かったです。また、急にお願いすることもあるかもしれません。また、土佐山にお越しください。（阿波谷）

　土佐山診療所で、高知あんしんネットの運用が始まりました。 　これは、高知県が推進しているEHR（電子健康記録 Electronic Health Record）です。同意をいただいた患者さんの医療機関の情報（カルテの記載、治療内容、レントゲンなどの画像記録）が参加している医療機関、調剤薬局、福祉施設で共有されます。県内の多くの施設が参加しています。 　他の医療機関の情報が伝わることで正確な診断に繋がるほか、無駄な検査の省略、薬剤の相互作用による副作用の予防など、患者さんにとってメリットがあると考えています。 　高知あんしんネットでは患者さんの個人情報の扱いに厳格なルールがありますのでご安心ください。当然、同意をいただいていない患者さんの個人情報が他の医療機関などから閲覧することはできません。また、同意をいただいた方でも患者さんの基本情報を入力しないと閲覧することはできません。また、同意をいただいている方も、誰が閲覧したのか記録が残ります。 　詳細は、高知あんしんネットのWebサイトをごらんください。→　 こちらです 　説明パンフレット、同意書は土佐山診療所に置いてあります。 　現在、他の医療機関と土佐山診療所の両方で診療を受けている方には、順次お声掛けさせていただきますので、説明パンフレットをご覧いただき、ご理解いただけましたら同意書をご提出ください。もちろん、現在、土佐山診療所でしか診療を受けていない方、また、土佐山診療所で診療を受けていない方、どこにも定期受診をしていない方も、ぜひご登録ください。救急で受診するようになったときの安心にもつながると思います。 　ご不明の点がございましたら、職員にお気軽にお問い合わせください。（阿波谷）

　今更ですが、受付にアクリル板を設置しました。 　ご高齢の方には、事務員の声が聞こえにくいかもしれません。十分気を付けるようにします。 　こんなものが不要な世の中になればいいですね。（阿波谷）

　今日は、高知市医師会の研修会に参加しました。 　新型コロナウイルスの感染拡大の際に、PCRセンターを設置することが検討されており、検体採取業務に医師会員が出務することが検討されています。先日行われた意向調査に回答したところ、出務の際に必要となるPPE（個人防護具）の着脱の研修会にご案内をいただいた、ということなのです。 　6月2日にPCR検査については鼻腔上咽頭ぬぐい液でなくとも、唾液で構わない旨の通知がありました。唾液で検査ができれば、そこまでのPPEは必要なくなりますが、まあ、知っておいて損はないでしょうから。 　手袋→ガウン→N95マスク→フェイスシールド→手袋の順に装着。 　外すときは、汚染されて表面に触れないように、手袋→フェイスシールド→ガウン→N95マスク→手袋の順番で、逐一、手指のアルコール消毒をしながら。 　もしもの事態のために、真面目に取り組みました。（阿波谷）

　今日、太平洋セメント土佐山鉱業所の皆さんがおいでになり、マスクをプレゼントしていただきました。 　土佐山には石灰鉱山があり、そこで働いている方々です。普段、診療所は職員の皆さんの定期健康診断をお引き受けしています。そのご縁で届けていただきました。診療所だけでなく、デイサービスや土佐山学舎にも届ける予定だそうです。大変な時期ですが、皆さんのご厚意に、元気をいただきました。 　皆さん、本当に有難うございました。大切に使わせていただきます。（阿波谷）

　診療所だよりの最新号を掲載します。 　 　今月いっぱいで、松下雅英所長が退職することとなりました。 　松下先生、長い間、お疲れさまでした。 　4月から診療所は新しい体制になります。（阿波谷）