お山の中の医学部

12/18-19に高知大学医学科5年生の飯沼未来さんと山本大介君が当院でへき地医療実習を受けられました。2週間の地域医療実習は、市街地とへき地の医療機関、介護老人保健施設、介護老人福祉施設、保健所などの施設で、医師がどのように関わっているのかを学ぶ場となっています。当院では、地域住民に身近な存在として、多様な健康問題に取り組んでいる様子を見てもらえたかなと思います。特に居住人口千人弱の地域における唯一の医療機関が果たしている役割を少しでも感じてもらえたらいいと思います。2人とも素朴な疑問から核心を突くような質問もしており、今から楽しみな学生です。1年生の頃から知っていることもあり、成長したなあと感じたことでした。飯沼未来さん、山本大介君。立派な医師になられることを心から期待しています。頑張ってくださいね。（松下）

三豊総合病院研修医の川地紘通先生が当院で地域医療研修を受けられました。 当院の主な診療圏は人口1,000人弱の高知市土佐山地区で、定期通院患者さんの多くは80歳以上の高齢者です。高齢の患者さんから日頃の生活についてお話を聞いていると、こちらも勉強になることがたくさんあります。川地先生には三豊総合病院のように比較的大きな病院とはまた違った外来を体験してもらいましたが、相手の目をしっかり見て分かりやすい言葉で話しかけている様子を拝見し、将来が楽しみな医師になると思いました。午後に、隣の健康福祉センターたきゆりのケアマネジャーの方に同行し、山の頂上付近に住んでおられる人のお宅を訪問してもらいました。より地域に近いところで診療するプライマリ・ケア医にとって、生活背景を知ることは診療のうえで大きな意味があることを実感していただけたのではないかと思います。1日のみの研修でしたが、川地先生の成長に少しでもお役に立てたのであれば嬉しいです。 川地先生の今後の成長に期待しています。頑張ってください！（松下）

本日は、久重保育園ととさやま保育園の健診に行って来ました。 11/19（月）～22（木）の日程で当院で研修中のあき総合病院研修医の田尻巧先生、高知大学医学科５年生の鈴木太郎君と吉村理愛さんの3人が一緒でした。田尻先生は2年前の臨床実習Ⅱを当院で受けられており、学生、医師両方の立場で学んだことになります。学生時代から学業優秀ばかりでなく患者さんに対する接し方も素晴らしいものがありましたが、あき総合病院での研修で更に磨きがかかっているようでした。実際に健診をおこなってもらいましたが、園児に対しても礼儀正しく園児もニコニコ健診を受けている様子が印象的でした。鈴木君と吉村さんには実際の健診の様子を見学してもらったり、一緒に聴診してもらったりして、プライマリ・ケア医による保育園への関わり方を学んでもらいました。2人の学生も大変優秀で、田尻先生のように立派に成長する姿が楽しみです。 田尻先生、鈴木君、吉村さん、良い臨床医を目指して頑張ってください！ 土佐山より応援しています。

本日、高知医療センター研修医の安田めぐみ先生が当院で地域医療研修を受けられました。 1日のみのへき地診療所研修でしたが、私たちが普段おこなっている医療に触れていただきました。安田先生は高知大学5年生のときにも、旧・土佐山へき地診療所でへき地医療実習を受けられています。この4年間で、新築された診療所、患者送迎バスからデマンドタクシーへの移行など、土佐山の医療体制が変わっていることを今更ながら実感しました。午前中は実際に外来診療をしていただきました。午後に高齢者の内服状況を深く考える事例があり、一緒に悩んでもらいましたが、患者さんに近いところにおける医療について学ぶところがあったことと思います。来年は専門分野に進まれるとのことですが、ともに高知県の医療を支える医療人として頑張ってゆきましょう！ 安田先生の今後のご活躍を心より願っております。

本日、近森病院研修医の中谷優先生が当院で地域医療研修を受けられました。1日のみの診療所研修でしたが、かかりつけ医の診療風景を通して、地域包括ケアシステムにおける急性期病院の役割についてしっかりと考察されていました。診療所における外来診療の経験も勉強になると思いますが、ケアマネジャーに同行しての介護者宅への訪問から気付いたことは、これからどの専門の道に進まれても臨床医としての幅を拡げる上できっと役に立つと思います。今後の中谷先生のご活躍を心より願っております。頑張ってください！

本日、高知医療センター臨床研修医の森弥華先生が当院で地域医療研修を受けられました。 当院は主に高知市土佐山地区在住の皆様の健康管理を担っています。午前中はへき地診療所での外来診療を経験していただき、午後に隣接する健康福祉センターたきゆりの介護支援専門員の方と、当院が訪問診療をおこなっている患者さん宅を訪問してもらいました。 研修の振り返りの際に、高知医療センターと土佐山へき地診療所でおこなわれている医療の違いや、距離的、心理的に地域（＝住居）に近いほど、服薬アドヒアランスが意識されること、そして地域づくりに係る機会が多いことなど、1日のみの研修でしたが、多くの気付きがあったとのことでした。少しでもお役に立てたようで良かったです。 積極的に地域の方と接することが出来ていた森先生は、きっと素敵な医師になると思いました。森先生、今後の益々の成長を心より期待しています。頑張ってください！（松下）

家庭医療学講座でリサーチコースを履修中の木田風歌君（高知大学医学部3年生）が、夏季休暇を利用して8月中下旬の5日間、土佐山へき地診療所で患者さんにアンケート調査をおこないました。 同講座の阿波谷教授の指導のもと、研究テーマの立案からアンケート調査、そして成果発表と、研究者としての基礎を学んでいます。当院通院患者さんは高齢の方が多く、どのようにしたら相手に分かるように伝わるのか、彼なりに話し方を工夫しており、コミュニケーション法についても勉強になったことと思います。 木田君、調査したことを整理・解析し、研究成果として発表しましょう。期待しています！（松下）