お山の中の医学部

高知市は桜の開花宣言がでましたね。今年は長くて寒い冬でしたがようやく春がやってきました。 汗ばむほどの暖かさの3月14日、土佐山嫁石の梅まつりに行ってきました。 土佐山へき地診療所の患者さんたちも準備段階から梅まつりの話でもちっきりのこのごろ。 会場には知った顔もたくさんいて、診察室では見られないようなとても元気な姿で出迎えてくださいました。 満開の梅の花は木によって大きさも色も個性的。白梅といっても真っ白なものも、クリーム色の淡い色のものも。大きな花弁の華やかな花や可憐な花もあって楽しむことができました。 梅の香りは今まであまり気にしたことがありませんでしたが、畑一面ほんのり甘い香りに満ちていました。 お茶どころでは、手作り弁当や山菜うどん、コーヒーを楽しむ家族やカップルでにぎわっていました。 18日まで開催されています。皆さんもぜひ訪ねてくださいね。　                              西村真紀 　

本日は、東邦大学佐倉病院研修医の石井信伍先生が土佐山診療所で研修を受けられました。3/5（月）から当院で実習している高知大学医学科2年生の西森友俊君の指導、助言もしていただきました。有難うございました。 患者送迎バスに同乗していただいて、地域の人の生活空間を体感していただいてから、何人かの診察を経験してもらいました。診察も適切で患者さんへの接し方もとても良かったです。午後は市内の病院に入院されている患者さんの退院時カンファランスにお隣の土佐山健康福祉センターたきゆりのケアマネジャーの方に連れていっていただきました。私たちのように生活空間に密に接した医療・介護・福祉に携わっている医療者にとって大変重要なカンファランスですが、彼らの目には新鮮に映り、とても勉強になったと振り返っていました。 これから大きな病院での研修が続くと思いますが、広い視野を持っていてほしいと思います。石井先生の今後のご活躍を心から祈っています。頑張ってください！

3/5（月）から5日間、高知大学医学科2年生の西森友俊君が土佐山診療所で実習を行っています。彼は大学のサークル活動で土佐山地区住民の皆様と交流し、住民目線から医療を見てきました。臨床医学の知識や技術はこれから学んでいくことになりますが、現時点で医療者側から地域を見てみたいとのことで、今回の実習に参加してくれました。当院にどのような患者さんが来院されているのか、専門医の先生への紹介とその返事など、自分でしっかり考えながら実習に取り組んでもらえています。一昨日は、東川地区の行事でお世話になっている方が受診された際に、お互いを知っている立場ですので、少し照れながら話をしていました。地域に根差した医療についての考えをいろいろな角度から深めていってほしいと思います。 下は梅まつりの写真です。私も久しぶりに訪れましたが、5分咲きだったものの大変きれいでした。

2/13、14の2日間にわたって、高知大学医学部5年生の相田眞咲君と森川正康君が土佐山へき地診療所で地域医療実習（へき地医療実習）を受けられました。 前週に高知市街地の内科系診療所で指導していただいた経験と、当院のようなへき地における診療所での医療現場を比べてみて、類似点と相違点を質問するなどして、診療所におけるプライマリケアを理解してもらいました。2日目には土佐山地区で介護全般を担当されている健康福祉センターたきゆり職員の方々と診療所との意見交換会に参加したり、地区住民のお家にケアマネジャーの方と訪問させていただきました。学生たちは地域により近い存在としての医療に触れて、いろいろと感じることがあったようです。一年後には医師として巣立つ日が来ますが、今回の実習が少しでも心に残り役立ててもらえたら嬉しいと思います。 相田眞咲君と森川正康君、頑張って勉強してね！

本日、横浜市立大学附属市民総合医療センター研修医の野口信彦先生が土佐山へき地診療所で地域医療研修を受けられました。野口先生は高知大学卒ですが、地域医療研修を高知県で履修するために帰って来られたとのことです（高知大学教員として嬉しい限りです）。 家庭医道場では冷静沈着な姿がとても印象的でしたが、さらに拍車がかかっていてとても研修医とは思えませんでした。振り返りの中で、「今後も人口減少は続く中で、持続可能な仕組みを維持していくのは、医療が人間を相手に仕事をしている以上、規模の縮小を避けては通れず、難しい課題だと感じた」と記載されていました。遠く離れた関東で医師として活躍されている高知大学卒業生と田舎の医療現場の課題への認識を共有できて、大変心強く思いました。 野口先生、頑張ってください！遠い高知から応援しています。

2月1日は高知市の土佐山でも雪が積もりました。 びっくりしました。 雪のため定期受診をキャンセルされた方もいらっしゃいました。 今年はとても寒く、道が凍結している日も多いですね。 受診される方はくれぐれもご注意して無理せずいらっしゃってください。 インフルエンザもまだまだ流行っています。 うがい手洗いをして予防をしましょう。 梅まつりもまもなく始まりますね。 まだまだ寒い日が続きますが、病気にならず元気に梅を楽しんでください。                            西村 真紀 車窓からの写真（窓がくもっていてすみません）

高知大学医学科5年生の小島彩友美さんと山形清子さんが、1/30（火）-31（水）に土佐山へき地診療所で地域医療実習を受けられました。たまたま予約患者さんが少なく、大学附属病院における医療と中山間地域で果たすべき役割との違いを質問形式で学んでもらいました。また、学生は講義で知識として習った介護保険を再度復習してから、地域包括支援センターの職員の方とともに実際の介護現場を訪問しました。将来、臨床医になり、ここで経験したことを少しでも思い出し役立ててもらえたらうれしいです。小島彩友美さんと山形清子さんの今後の頑張りに期待しています。